Inschrijvingformulier CLubs en Verenigingen
Naam van de club
:
Provincie
:
Welke federatie
:
Nummer federatie
:
Naam contactpersoon
:
Adres contactpersoon
:
Postnummer  
Gemeente/Stad  
E-mail
:
Telefoon of GSM
:
Aantal deelnemers
:
Hoe laat aanwezig
:
Ik stort heden
:

euro op rekening IBAN : BE70 0003 2543 7525, BIC : BPOTBEB1
van Wandelclub Opsinjoorke Mechelen

 
 
Conform de wet op de privacy worden uw gegevens uiterst vertrouwelijk behandeld en niet aan derden gegeven.

 

Copyright Opsinjoorke © 2004 Alle rechten voorbehouden