Invulformulier Clubfeest

WANDELCLUB OPSINJOORKE MECHELEN

VIERT FEEST OP ZATERDAG 04 FEBRUARI 2012.
GEZELLIG SAMENZIJN, BUFFET EN DANS

"info"

Naam	:
Voornaam	:
Adres	:
Postcode	:
Woonplaats	:
Tel / GSM	:

Aantal personen aanwezig	:

Zaal De Rode Roos Moniestraat 32 1981 HOFSTADE

E-mail	:

Info allerlei	:

Ik stort heden	:	Euro op rekening nummer

We sturen je na betaling een bevestiging van je inschrijving.

Gelieve ieder veld te willen aanvullen. Bij geen gegevens vul in het veld "X" in. Conform de wet op de privacy worden uw gegevens uiterst vertrouwelijk behandeld en niet aan derden gegeven.